【獎助學金】社團績優幹部、傑出社員獎學金申請書

國立臺北護理健康大學社團績優幹部、傑出社員獎學金

*姓名:

*學號:

*班級+手機:

【Ex.幼四二B】

*身分證字號:

*(上學期)學業成績/操行成績:

*銀行/郵局(含分行):

【Ex:第一銀行/石牌分行 or 郵局】

*銀行/郵局帳號(填寫11~14碼):

*(1)學期/社團名稱/擔任職務:

////

【學期Ex: 113-1 or 112-2】

(2)學期/社團名稱/擔任職務:

////

(3)學期/社團名稱/擔任職務:

////

(4)學期/社團名稱/擔任職務:

////

*擔任幹部期間執行社團跨校性或社團相關活動之職務及具體表現:

*活動名稱、擔任的職務(Ex:無 or 1092/演唱會/總召)及具體表現

*以社團名義執行服務社會弱勢團體等活動之職務及具體表現:

*活動名稱、弱勢團體名稱及擔任的職務(Ex:無 or 1091/長者慶中秋/養老院/活動長)及具體表現

*代表社團參加校外比賽、公益表演或公益展演等活動:

*公益表演名稱、表演地點與職務(Ex:無 or 1101/感恩晚會/養老院/總召)
*(需檢附獎狀or感謝狀or照片)

*上列各活動是否登入課外活動護照?:

是否

*驗證碼